A puberdade precoce é quando o início do processo de mudança do corpo infantil para o corpo adulto (desenvolvimento puberal ou início dos caracteres sexuais) se inicia antes dos 8 anos nas meninas, e antes dos 9 anos nos meninos.
A primeira menstruação (menarca) acontece em média após 2 anos do início da puberdade.
Quando a puberdade é precoce, pode ocorrer a menarca antes dos 10 anos, considerada menarca precoce.
Tais mudanças em idade precoce podem impactar negativamente o crescimento ao prejudicar o potencial de estatura final, e o desenvolvimento emocional e psicossocial da criança. Pais e cuidadores ficam apreensivos e necessitam receber orientações confiáveis e serem acolhidos.
Assim que aparecerem sinais sugestivos de puberdade precoce, é indicada avaliação médica com endocrinologista pediátrico para diagnosticar corretamente, explicar sobre as mudanças e suas complicações, determinar as causas tratáveis e oferecer o tratamento necessário.
Como existem diversas causas, diferentes abordagens terapêuticas podem ser indicadas.
É importante procurar endocrinologista pediátrico se houver sinais de desenvolvimento precoce das mamas, desenvolvimento do genital masculino (aumento dos testículos e/ou aumento peniano), aparecimento de pêlos em genitais, acne, pêlos em axilas e odor axilar (cheiro forte em axilas semelhante ao do adulto). A avaliação médica precoce pode identificar a causa subjacente e iniciar o tratamento adequado rapidamente para minimizar os impactos físicos e emocionais.
Como endocrinologista pediátrica, realizo avaliação e diagnóstico preciso através da anamnese completa (desde dados da gestação, dados dos pais e familiares, uso de medicamentos tanto pelo paciente como seus familiares, hábitos de vida, exame físico detalhado, e exames laboratoriais.
Com base nos resultados, estabeleço um plano de tratamento personalizado, que pode incluir tratamento hormonal, quando houver indicação e benefício à criança.
O tratamento da puberdade precoce é cuidadosamente direcionado para abordar as causas subjacentes e mitigar os efeitos físicos e emocionais do desenvolvimento sexual antecipado. Pode ser necessária uma abordagem multidisciplinar que envolve terapia hormonal, o tratamento específico de quaisquer condições médicas associadas, e apoio psicológico para ajudar a criança a enfrentar as mudanças emocionais e sociais que podem acompanhar a maturação precoce.
Em geral, o bloqueio da puberdade é realizado com agonistas de GnRH injetáveis, como Triptorrelina e Leuprorrelina, de uso trimestral ou semestral.
São utilizados até a idade óssea de aproximadamente 12 anos nas meninas e 13 anos nos meninos. Vale ressaltar que o tratamento é individualizado, e pode ser indicada a suspensão antes ou após estes marcos.
A intervenção precoce e um acompanhamento contínuo, estruturado no monitoramento do crescimento e desenvolvimento físico, e suporte emocional e social é essencial para o sucesso do tratamento.
Sejam bem-vindos ao meu site! Sou Fernanda, médica formada pela Faculdade de Medicina do ABC, residência médica em Pediatria e especialização em Endocrinologia pediátrica, ambas na Santa Casa de São Paulo.
Prezo pelo cuidado integral das crianças e adolescentes, e dedico-me à contribuir para o desenvolvimento saudável e bem-estar nesta etapa fundamental de suas vidas.
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